Offre d'emploi n°2025-144

Technicien prestation santé H/F

location_on 60 - BEAUVAIS integration_instructions Gestion en banque et assurance event publié le 26 novembre 2025

Descriptif de poste

edit_note Type de contrat: Contrat à durée déterminée - 6 mois
schedule Durée du travail: 35h00
payments Salaire brut: Salaire brut : SMIC

FINALITÉ ET CADRE D'INTERVENTION : Gérer les dossiers prestations santé dans le respect des règles de qualité de service client, Dans le cadre des objectifs fixés à l’équipe de travail, et par la mise en œuvre de moyens prédéterminés, le Technicien Prestations Santé réalise des opérations qui nécessitent une adaptation éventuelle de son mode d’organisation. L’exercice de la fonction a des répercussions sur la qualité technique des dossiers, sur le fonctionnement et les résultats de l’entité de travail.
Elles sont rapidement et assez facilement mesurables par l’encadrement.
VOS MISSIONS : Les activités variées requièrent une capacité d’analyse. Elles sont réalisées par l’utilisation, la construction et la combinaison de solutions nouvelles.
La liste ci-dessous n’est pas exhaustive. Elle est susceptible d’évoluer en fonction des nécessités d’organisation et de fonctionnement du service.
Réceptionner et traiter les appels et courriers des assurés : Assurer la réception des appels téléphoniques, Renseigner les clients sur les garanties et les modalités de traitement de prise en charge de leur demande pour l’ensemble des contrats de la gamme Santé (individuels ou collectifs) et les nouveaux produits, Renseigner les prestataires de santé sur les modalités de prises en charge et de règlements.
Traiter les demandes de devis et de prise en charge et notamment ceux relevant du contrat Santé Active : Vérifier les garanties et calculer le reste à charge, Transmettre les informations au demandeur.
Régler les prestations santé : Réaliser l’ouverture des dossiers à partir des pièces reçues, Vérifier la nature et l’étendue des garanties, Vérifier l’opportunité d’exercer un recours , Déclencher, en cas de présomption de fraude, la procédure prévue, Effectuer le règlement et la liquidation des dossiers, Traiter les dépenses en attente d’imputation et les fonds en attente d’imputation.
Missions transverses : Participer, si besoin, aux tests des nouvelles versions du système d’informations en vue de leur qualification, Prendre en charge le traitement et le traçage des réclamations reçues oralement, par courrier, internet, mail ou téléphone, selon les procédures en vigueur dans l’entreprise, Contribuer aux opérations de contrôle permanent selon le dispositif en vigueur dans l’entreprise, par délégation et sous la responsabilité de son encadremen
RELATION(S) DE TRAVAIL : L'emploi nécessite des échanges fréquents avec des interlocuteurs internes ou externes à l'entreprise, y compris les relations avec la clientèle, cela suppose de pouvoir comprendre et orienter les différents interlocuteurs.
VOTRE PROFIL : Le plein exercice de l’emploi requiert principalement La maîtrise de la gestion des sinistres, l’expérience des techniques de conseil et de négociation, La bonne connaissance du système d’informations et des outils de communication, La connaissance des produits et des règles juridiques du secteur d’intervention, La connaissance de l’organisation et du fonctionnement de l’entreprise.
NIVEAU REQUIS : BAC avec expérience en banque, assurance ou mutuelle.
LE CONTRAT : CDD de 6 mois, 35 heures par semaine, SMIC, en centre ville de Beauvais.